交通信號燈：農(nóng)村交通事故等意外事故頻發(fā) 院前急救管理亟待規(guī)范

　 院前急救對搶救生命意義重大。當(dāng)前，農(nóng)村120急救需求不斷攀升，但農(nóng)村院前急救體系普遍面臨力量不足問題。農(nóng)村急救不能再靠手推車、拖拉機(jī)甚至背著跑等“傳統(tǒng)方式”?；鶎痈刹咳罕姾粲酰毙枰?guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救管理，建立完善農(nóng)村急救管理模式和標(biāo)準(zhǔn)，讓城鄉(xiāng)群眾都能享有醫(yī)療急救公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　需求攀升

　“多虧120把我搶救過來！”家住湖北省十堰市竹山縣大廟鄉(xiāng)萬興村的村民陳德強(qiáng)激動地對記者說，“聽別人說土里生長的一種叫‘土子’的東西能治頭暈，我就生吃了兩個，當(dāng)晚渾身發(fā)抖、抽搐，我弟弟連忙撥打了120電話，鄉(xiāng)衛(wèi)生院的救護(hù)車很快就來了。經(jīng)過搶救治療，我才脫離了生命危險。”

　 近期，記者在湖北省十堰市采訪時了解到，該市每年3.6萬余次的急救出車中，農(nóng)村120急救所占的比例由2006年的16.4%上升到目前的53.7%，急救對于保障農(nóng)村群眾生命健康意義重大。

　 十堰市急救中心主任劉家敏告訴記者，近五年，在十堰市農(nóng)村地區(qū)120急救體系及時救援了600余起突發(fā)事件。在2014年漢十高速車禍23人受傷事故等緊急救援中，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站救護(hù)車首先到現(xiàn)場，然后是縣120指揮中心、市急救中心調(diào)派其他急救站增援，形成了市、縣、鄉(xiāng)三級急救站聯(lián)動，水運(yùn)、陸運(yùn)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的局面。

 　記者在基層采訪了解到，近年來農(nóng)村交通事故等意外事故頻發(fā)，急救需求日益攀升。十堰市鄖縣胡家營鎮(zhèn)衛(wèi)生院一年時間內(nèi)接到的村民農(nóng)用車翻車、墜溝、撞車等意外急救，占了整個急救量的一大半。

 　遇到突發(fā)疾病、事故災(zāi)害等緊急情況，撥打120急救已經(jīng)深入人心。記者在一些地方采訪發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民的120急救意識很強(qiáng)，就連大部分老人孩子都知道，急救要撥打120。但部分群眾對于120急救的速度、效果等不太滿意。

　　發(fā)展困惑

　 天津市急救中心主任李金年接受記者采訪時表示，全國農(nóng)村院前急救體系發(fā)展都不太完善，尤其是中西部地區(qū)和一些偏遠(yuǎn)山區(qū)，普遍存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救管理不夠統(tǒng)一規(guī)范等問題。

　 據(jù)劉家敏介紹，十堰市地處秦巴山區(qū)，屬于國家重點(diǎn)扶貧連片開發(fā)地區(qū)，以往部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有急救站但無急救車。

　 經(jīng)過近年來的發(fā)展，十堰市目前已經(jīng)形成了以十堰市急救中心為樞紐、6個縣(市)120指揮中心為紐帶、136個急救站為支點(diǎn)的指揮統(tǒng)一的城鄉(xiāng)120急救體系。但據(jù)十堰市太和醫(yī)院急診科主任肖敏介紹，一些村民由于擔(dān)心急救費(fèi)用高，還是選擇自己運(yùn)送病人到市級醫(yī)院救治，往往錯過最佳急救時機(jī)，影響急救效果。

　 記者了解到，當(dāng)前院前急救費(fèi)用按照地方物價部門制定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，例如十堰市救護(hù)車費(fèi)每公里5元，使用呼吸機(jī)等急救設(shè)備另收費(fèi)，也是按里程收費(fèi)，其他醫(yī)療項(xiàng)目做一項(xiàng)收一項(xiàng)的費(fèi)用，醫(yī)生隨車也需要一定費(fèi)用。途中的過路、過橋等費(fèi)用由客戶負(fù)擔(dān)。這對于住在偏僻山區(qū)、路途較遠(yuǎn)的村民來講，負(fù)擔(dān)還是較重。

　 同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)缺乏資金支持，也是造成當(dāng)前農(nóng)村急救體系不完善的重要原因。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人向記者介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級急救站每站至少需配1臺救護(hù)車，加上建設(shè)搶救室、手術(shù)室，更新配置急救設(shè)備，如果沒有上級的資金支持，自籌資金進(jìn)行急救站建設(shè)，壓力太大。

　 十堰市房縣姚坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長蔡龍告訴記者，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救隊伍建設(shè)難度也很大，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救人員難以享受全額撥款事業(yè)單位待遇，缺乏績效工資獎勵，工作積極性難以調(diào)動，流動性大。

　　急需完善

　 基層干部群眾呼吁，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急救站建設(shè)納入國家建設(shè)項(xiàng)目，同時，主管部門要將農(nóng)村基層急救醫(yī)師培訓(xùn)納入規(guī)劃，進(jìn)一步完善農(nóng)村急救體系。

　 一些專家也建議，各地級市應(yīng)盡快成立120急救培訓(xùn)基地，每年定期舉辦急救技能培訓(xùn)班、院前急救學(xué)術(shù)交流會和急救技能比武，通過開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)比武及突發(fā)事件緊急救援演練，不斷提高急救隊伍專業(yè)水平，為滿足人民群眾的急救需求提供堅強(qiáng)保障。

　 采訪中，一些基層醫(yī)務(wù)工作者表示，應(yīng)研究制定基層120急救人員職稱、績效待遇保障措施，促進(jìn)農(nóng)村急救隊伍發(fā)展壯大。

　 對于一些居民缺乏急救常識的問題，專家建議，急救站要廣泛開展急救常識進(jìn)校園、村莊、工廠等活動，提高鄉(xiāng)村居民急救意識和救人自救能力。

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